再擴(kuò)圍! 醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)提速
來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
打破地域限制,再擴(kuò)跨省共濟(jì)正讓更多“沉睡”的圍醫(yī)醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)化為“家庭健康金”。
為減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),人賬國家醫(yī)保局會同財(cái)政部近日發(fā)布通知,戶跨加快實(shí)現(xiàn)職工基本醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)使用,省共速支持近親屬就醫(yī)購藥、濟(jì)提參保繳費(fèi)。再擴(kuò)
跨省共濟(jì),圍醫(yī)簡單來說,人賬就是戶跨參保人個人賬戶的錢能跨省讓家人使用,比如在外務(wù)工的省共速人,可以跨省讓老家的濟(jì)提親人使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金。
此次文件發(fā)布對推動跨省共濟(jì)政策落地、再擴(kuò)實(shí)現(xiàn)更大范圍共濟(jì),圍醫(yī)有著積極意義。人賬
哪些人可以成為共濟(jì)對象?
通知明確,跨省共濟(jì)的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
作為被共濟(jì)人,近親屬應(yīng)是基本醫(yī)保的參保對象,參加的可以是職工基本醫(yī)保,也可以是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
共濟(jì)關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,參保人醫(yī)保關(guān)系變動時該關(guān)系自動解除,且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。當(dāng)共濟(jì)人或被共濟(jì)人的醫(yī)保關(guān)系發(fā)生終止、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移等變動時,共濟(jì)關(guān)系自動解除。
共濟(jì)資金的使用范圍有哪些?
根據(jù)通知,共濟(jì)資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,也可以用于參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、長期護(hù)理險(xiǎn)的個人繳費(fèi)。
共濟(jì)人個人賬戶的錢如何給被共濟(jì)人使用?
依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺設(shè)立個人醫(yī)保錢包,共濟(jì)人通過醫(yī)保錢包為被共濟(jì)人設(shè)定共濟(jì)額度。個人醫(yī)保錢包實(shí)行虛擬額度管理,醫(yī)保基金不得實(shí)際撥入個人醫(yī)保錢包,保障醫(yī)保基金安全。
在共濟(jì)額度內(nèi),共濟(jì)人不能再使用該額度的個人賬戶資金,也就是說,相應(yīng)額度的資金在個人賬戶中“被凍結(jié)”。共濟(jì)關(guān)系解除后,未使用額度將返還共濟(jì)人的賬戶,共濟(jì)人可以繼續(xù)使用相應(yīng)額度的資金。
在清算方面,個人賬戶跨省共濟(jì)產(chǎn)生的費(fèi)用按月全額清算,參照跨省異地就醫(yī)清算流程,由國家統(tǒng)一清分、省市分級清算,可依托預(yù)付金保障清算時效,資金規(guī)模動態(tài)調(diào)整。
日前召開的2025年全國醫(yī)療保障工作會議明確,將全面實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
相信隨著跨省共濟(jì)政策的逐步落地,這份跨越山海的保障,將讓每一份牽掛都有依托,溫暖異地相守的家庭。